환경교육신청서

교육명
성명
생년월일
소속
직위
H.P, Tel
e-mail
주소

상기 본인은 참여를 위와 같이 신청합니다.

제주녹색환경지원센터 귀중

< 개인정보 제공 및 활용 동의서 >

  • 1. 본인은 제주녹색환경지원센터가 주관하는 환경교육 신청에 관련하여 본인의 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일 등)를 교육 목적으로 활용하는데 동의합니다.
  • 2. 본인은 동의서에 따른 개인정보의 제공에 있어서 개별정보 제공 시 마다 매번 본인에게 통보하지 않고 제공할 수 있음에 동의하며, 본 동의서는 귀 기관이 본인으로부터 본 동의를 취소하는 서면을 수령할 때까지 유효함에 동의합니다.

< 교육 참여 면책동의서 >

  • 1. 본인은 제주녹색환경지원센터가 주관하는 환경교육 신청에 관련하여 본인의 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일 등)를 교육 목적으로 활용하는데 동의합니다.

2017년 09월 23일
신청자

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